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永泰社区医院:开通异地就医结算啦!可直接结算!

   2023-06-14 https://mp.weixin.qq.com/s/g5E永平街永泰新村社区卫生服务站52020
核心提示:为了方便广大来穗人员的就医问题,永泰社区医院(永平街永泰新村社区卫生服务站),从2023年6月1日起,正式开通异地就医直接结算啦

为了方便广大来穗人员的就医问题,永泰社区医院(永平街永泰新村社区卫生服务站),从2023年6月1日起,正式开通异地就医直接结算啦!

异地就医业务网上办理

所有类型的异地就医备案可全程在线办理

已办理异地就医备案的参保人

可在就医结束后直接结算相关医疗费用

以后异地就医就可以用医保啦


01

哪些人可办理异地就医

以下人员均可办理异地就医

1. 异地安置退休人员备案:退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人;

2. 常驻异地工作人员备案:在异地居住生活且符合规定的人员;

3. 异地长期居住人员备案:用人单位派驻异地工作且符合规定的人员;

4. 异地转诊人员备案:当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者;

5. 临时异地就医人员备案:指因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员;

6. 异地急诊抢救人员 :视同已备案。


02

如何办理异地就医


第一步:先备案


1. 下载“国家医保服务平台”APP或通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序

提示:平街永泰新村社区服务站公众号】内回复【异地就医】即可获取办理入口。

2. 根据平台指引完成备案及后续业务进度查询。

第二步:选定点

参保人员申请异地就医备案时,可直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务,门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。


第三步:持卡(码)就医

参保人员在就医地跨省联网定点医药机构就医购药时,应主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。


03

同省跨市如何异地就医

如非跨省就医人员,仅在省内就医

也可使用【粤医保】进行备案

【步骤如下】

提示:“粤医保”小程序既可以办理跨省异地就医备案,也可以办理省内跨市异地就医备案,还可查询备案信息、就医结算记录以及异地定点医疗机构。

第一步:搜索【粤医保】小程序

(或于本公众号输入【粤医保】进入小程序)


第二步:点击【异地就医备案】功能

进入备案页面,阅读备案告知书

提交备案材料即可

02

异地结算须知

1. 哪些人员可以享受住院费用跨省直接结算服务?

目前,所有职工医保和居民医保参保人员,无论是长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者,还是有临时外出就医需要的人员,均可以办理异地就医备案后在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。

2. 门诊费用跨省直接结算范围包括哪些?


基本医保门诊待遇支付包括普通门诊保障和门诊慢性病、特殊疾病(以下简称门诊慢特病)保障。

目前,所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务,每个县都有一家以上普通门诊费用跨省联网定点医疗机构,5种门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构也在进一步扩大。

3. 在办理异地就医备案时,提示“已有备案信息,无需再次备案”

可是参保人员从来没有做过线上备案,很久以前可能亲戚朋友帮助办理过。那么,在哪里能够查询到有效的备案信息呢?

登录国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序,点击在线办理“异地备案”进入异地备案专区,或者登录国务院客户端小程序“跨省异地就医备案”服务,再点击页面下方【备案记录】按钮,进入异地就医备案记录页面可查询异地就医备案状态。

页面上方有三个选项,前两个选项“快速备案”和“自助开通”是在国家统一的备案渠道(包括国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号等)办理备案的查询选项,可以查询历次线上备案进度和结果,第三个选项“地方平台”是在地方医保部门自行开发的线上备案渠道或者参保地医保经办机构现场办理的查询选项,可以选择查询有效的备案状态,包括备案地和备案有效期。

建议参保人员在线上备案前或者线上备案提示已经办理过备案时,在国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、国务院客户端小程序中找到“地方平台”备案记录,了解自己的有效备案状态。

4. 参保人如何了解自己异地就医是否享受门诊慢特病待遇?


参保人享受门诊慢特病待遇需要先按照参保地规定进行门诊慢特病资格认定。

参保人完成异地就医备案后,可以登录国家医保服务平台APP“异地备案”服务专区,或者登录国务院客户端小程序“跨省异地就医”服务,点击查询服务下的“异地就医更多查询”,选择“门慢特资格”,查询自己的门诊慢特病资格认定信息,以及按照参保地要求选择的门诊慢特病就诊的定点医疗机构信息。

5. 跨省异地就医全国统一线上备案服务功能有哪些拓展?


目前,所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号和国务院客户端小程序实现跨省异地就医线上备案

同时,在线查询功能从跨省联网定点医药机构、医保经办机构咨询服务电话、停机公告大众化信息查询服务,逐步拓展到个人参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网告知书、个人跨省结算费用等个性化信息查询服务。

目前,所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号和国务院客户端小程序实现跨省异地就医线上备案

同时,在线查询功能从跨省联网定点医药机构、医保经办机构咨询服务电话、停机公告大众化信息查询服务,逐步拓展到个人参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网告知书、个人跨省结算费用等个性化信息查询服务。


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