在医学领域，手术刀的每一次游走都关乎生命与尊严，而当操作对象是人体最精密的听觉器官——耳蜗时，“毫厘之微”便不再是一句修辞，而是关乎患者未来生活质量的生命刻度。近日，中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科张志钢教授团队研发的人工耳蜗“潜水”技术，以“毫米级”精准操作重新定义了微创手术标准，为全球语后聋患者带来“最小创伤保最大听力”的革命性突破。
毫米级战场：耳蜗内的“针尖芭蕾”
耳蜗，这一直径不足1厘米的螺旋形结构，承载着人类感知声音的终极奥秘。其内部包含基底膜、螺旋神经节、柯蒂氏器等微米级组织，任何机械损伤都可能导致不可逆的听力损失。传统人工耳蜗植入术需用电钻在耳蜗骨壁上开窗，电极植入时与耳蜗内壁的摩擦、电钻产生的骨粉污染、内耳淋巴液流失等因素，常使患者术后残余听力保留率不足30%。
张志钢团队首创的“潜水”技术，将手术精度推向极致：
显微操作“毫米级”：在直径仅0.5毫米的圆窗膜上，以显微器械精准开窗，误差控制在0.1毫米内；
液体环境“零摩擦”：通过外接低流量激素灌注系统，将耳蜗内环境转化为“液体手术室”，电极如同“潜水艇”般在润滑液中“滑行”，避免直接接触耳蜗内壁；
压力平衡“微秒控”：利用实时压力监测装置，确保内耳压力波动小于1毫米汞柱，防止淋巴液瞬时外流冲击耳蜗结构。
“这就像在头发丝上雕刻。”张志钢教授比喻道，“传统手术是‘凿山开路’，而‘潜水’技术是‘借水行舟’，用最小的扰动实现目标。”
从“机械破坏”到“柔性保护”：技术背后的科学哲学
“潜水”技术的突破，不仅在于操作工具的革新，更在于对手术理念的颠覆。传统人工耳蜗植入术以“电极到位”为唯一目标，而“潜水”技术将“耳蜗微结构保护”纳入核心指标，构建了“精准植入-结构保护-功能恢复”的三维评价体系。
术前规划“毫米级”：通过高分辨率CT与MRI融合成像，三维重建耳蜗内部结构，模拟电极植入路径，误差小于0.2毫米；
术中监测“实时化”：联合神经反应遥测（NRT）、耳蜗电图（ECochG）技术，动态监测耳蜗功能，一旦发现异常立即调整操作；
术后评估“多维度”：结合纯音测听、言语识别率、耳鸣量表等指标，综合评估患者听力恢复质量。
这种“柔性保护”理念，使手术从“功能替代”转向“生态修复”。临床数据显示，采用“潜水”技术的患者术后1个月言语识别率达52%，较传统手术提升23%，且无一例出现面瘫、脑脊液漏等并发症。
毫厘之微，民生之重：技术突破背后的社会价值
在老龄化加剧与噪声污染日益严重的当下，全球听力障碍患者已超15亿，其中重度耳聋患者超4.3亿。中国作为人口大国，每年新增听障儿童约3万人，成人语后聋患者超2000万。传统人工耳蜗手术的高创伤性，使许多患者因恐惧术后听力进一步丧失而放弃治疗。
“潜水”技术的出现，为这一困境提供了破局之道：
降低治疗门槛：极致微创操作使手术适应症扩大至高龄、合并基础疾病患者；
提升康复效率：残余听力保留加速患者语言能力恢复，缩短语训周期；
节约社会成本：减少术后并发症与二次手术率，减轻家庭与医保负担。
“医学的终极目标不是‘治病’，而是‘护人’。”张志钢教授强调，“在耳蜗这个毫米级战场上，每一次操作都是对生命的敬畏。”
未来已来：从“毫米级”到“纳米级”的进化之路
目前，“潜水”技术已进入多中心临床试验阶段，并获国家发明专利授权。研究团队正探索将机器人辅助系统与“潜水”技术结合，通过AI算法实现电极植入的“纳米级”精准控制。同时，基于耳蜗微结构保护的理念，团队正研发可降解电极材料，未来或可实现“植入-修复-吸收”的全周期听力重建。
结语：
在耳蜗的方寸之间，广东医生以“毫厘之微”的极致追求，书写了医学人文与科技伦理的双重答卷。当手术刀的精度超越人类视觉极限，当“最小创伤”成为手术室里的金科玉律，我们看到的不仅是技术的胜利，更是对生命尊严的深情守护。未来，随着“潜水”技术的推广，更多听障患者将听见世界的温柔，而这份温柔，始于毫米之微的匠心。
