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男孩易出现鞘膜积液?4种方法来明确诊断!

   2023-05-09 https://www.familydoctor.com.c家庭医生8360
核心提示:鞘膜积液常见于小男孩,一般是睾丸和睾丸周围组织炎症或手术创伤造成的,其典型症状是阴囊内肿物增大、有明显的下坠感和疼痛感。

鞘膜积液常见于小男孩,一般是睾丸和睾丸周围组织炎症或手术创伤造成的,其典型症状是阴囊内肿物增大、有明显的下坠感和疼痛感。根据鞘膜积液的发病部位,把其分为4种类型。

鞘膜积液分为哪些类型?

1、睾丸鞘膜积液

随着孩子生长发育,鞘状突也会随之闭合,但睾丸周围却有太多液体积聚而生成包块,这就是睾丸鞘膜积液。

2、精索鞘膜积液

一部分鞘状突闭合,液体在阴囊或腹股沟处积聚,但并不会发生在睾丸处,这是精索鞘膜积液。

3、交通性鞘膜积液

若通道没有闭合,儿童哭闹或活动时腹腔内压力升高,其中液体顺着通道进入阴囊或腹股沟处;平躺或处于安静状态时,液体重新回到腹腔,因此腹股沟处或阴囊处包块大小易发生变化,医学上称为交通性鞘膜积液。

4、精索睾丸鞘膜积液

鞘膜积液同时发生在睾丸和精索,鞘状突仅仅是在内环处闭合,精索部位没有闭合,积液和睾丸鞘膜腔相通。

诊断鞘膜积液需做哪些检查?

1、医生查体

肉眼可见单侧阴囊肿大,鞘膜积液呈现梨形或卵圆形;用手触摸时阴囊肿物表面质地光滑,没有压痛感,产生囊性感,以至于无法触摸到睾丸和附睾。在黑暗的环境中,用手电筒照射阴囊包块,若阴囊中包块中含大量液体,那么阴囊包块的上方可透出光亮。

2、实验室检查

若是炎症所造成的鞘膜积液,实验室检查发现白细胞升高;若是低蛋白血症造成的,那么血清蛋白水平显著降低。同时还需做甲胎蛋白、乳酸脱氢酶等肿瘤标志物检查,用于鉴别睾丸肿瘤。

3、影像学检查

做超声检查可发现睾丸鞘膜腔中有液性暗区。

4、特殊检查

某些情况下需做穿刺检查,尤其是鞘膜积液合并感染时。

温馨提示

鞘膜积液病程缓慢,积液量比较少,张力小,没有任何不适症状时无需特殊治疗,定期去医院随访复查即可。一般小宝宝鞘膜积液能自行吸收,没有必要过度治疗。但鞘膜积液急性期应多注意休息,把阴囊抬高或托起;剧烈疼痛时需穿刺抽液减压,这样能减轻疼痛,帮助诊断疾病。鞘膜积液达到中重度时需考虑手术治疗,如鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等。同时应注意饮食清淡,重点吃新鲜蔬果来维持粪便通畅。


 
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