苏州的唐女士最近做了一件以前想都不敢想的事。
她8岁的儿子近半年身高增长缓慢，当地医生建议去北京儿童医院内分泌科看看。搁以前，这意味着请假、订票、住酒店，折腾好几天还不一定能挂上专家号。但今年2月，她在家用手机就完成了这一切——预约、问诊、专家评估，全程“屏对屏”。
“先让专家看看情况，心里有个底，也省不少事。”唐女士说。
让她受益的，是一场正在全国悄然铺开的就医变革。
一、从“复诊”到“首诊”：一次历史性突破
2026年1月，国家卫生健康委批复，北京市率先启动为期一年的互联网诊疗首诊试点。2月1日起，北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院的儿童生长发育、儿童营养、儿童皮肤三个专业，正式开启线上首诊服务-6。
这意味着，互联网诊疗不再局限于“常见病、慢性病复诊”的老规矩。患者无需先在实体医院挂过号、看过病，就能直接通过手机预约专家进行首次诊疗。
“这是优质医疗服务迈出的更大一步。”中国患者安全教育与研究协作网北京工作组组长王平评价道-6。
二、“屏对屏”背后的硬门槛
线上首诊，质量安全是关键。试点方案给出了答案：安全，建立在从医师到流程的每一个“高门槛”与“严监管”之上。
根据要求，首诊医师应依法取得相应执业资质，具有3年以上独立临床工作经验，且具备主治医师及以上职称。还需具备1年以上的互联网诊疗复诊临床经验，完成院内互联网诊疗培训并通过考核。两家试点医院将对首诊医师实行“白名单”动态管理，确保人员能力持续达标-6。
过程也要“看得见”。为儿童提供首诊服务时，必须确定患儿有监护人陪伴。北京市卫生健康委将充分发挥互联网诊疗监管平台作用，加强信息化监管和穿透式监管，确保医疗机构的执业信息、人员资质、诊疗数据和活动过程全程留痕、可追溯-6。
当患者病情出现变化或存在其他不适宜互联网诊疗的情况时，接诊医师应立即终止互联网诊疗活动，并引导患者到实体医疗机构就诊-6。
三、为什么是这三个专业？
此次试点选择儿童生长发育、营养、皮肤三个专业“打头阵”，并非随意而为。
北京市卫生健康委解释，这是结合患者就医需求，考虑兼具外地患者诊疗量大、互联网诊疗风险可控两个重要条件进行综合评估的结果。业内儿科专家表示，这些专业的患儿一般病情相对稳定、诊断更多依赖问诊和视觉信息，如皮肤照片等，适合线上首诊-6。
四、“诊、疗、药、保”全线打通的前夜
互联网诊疗首诊试点的启动，可能成为撬动“互联网+医疗健康”生态升级的支点。
南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，处方权的线上实现，意味着互联网诊疗真正触及医疗服务的核心环节。只有“诊、疗、药、保”全线打通，互联网诊疗才能真正释放便民惠民潜力-6。
多位业内人士建议，应加快推动电子处方流转平台建设，实现医院开具的电子处方安全流转至患者附近的定点药店，患者可自主选择到店取药或配送到家。同时，医保部门应探索将符合条件的互联网首诊服务纳入医保支付范围，并制定相应的在线结算流程-6。
医药行业AI创新联盟秘书长张蕊认为，首诊试点也将成为医疗科技创新的“催化剂”。它将对高清视频问诊、智能分诊、电子病历共享、医疗AI辅助诊断、远程监测设备等技术与产品提出更高需求-6。
五、写在最后
并非所有疾病都适合线上首诊。王平提醒，急重症、复杂病仍应以线下为首选。线上线下应是互补协同关系，必须遵循同一套质量安全标准，构建线上线下一体化质控体系-6。
根据国家卫生健康委安排，此次试点为期一年，将于2026年12月进行评估总结。随着相关配套政策协同跟进，互联网诊疗服务有望逐步向更多专业拓展，如部分慢性病管理、心理健康咨询等，带动更多地区加入试点探索-6。
唐女士的儿子已经完成了线上初诊，下一步的检查被安排在当地医院。“专家说，有些检查可以在苏州做完，把结果发过去就行，不用非跑北京。”她说这话时，语气里带着一种过去不敢想象的轻松。
让“数据多跑路、患者少跑腿”的愿景，正在照进现实。
