“双通道”重塑2025：药店的千亿处方争夺战

王医生点击电脑屏幕，将处方通过医院的系统同步流转至隔壁街角的医保定点药店。几分钟后，患者李女士的手机收到了一条取药码，凭此可以购买到刚刚纳入医保、医院药房暂未配备的昂贵创新靶向药。

自2025年7月起，一场深刻改变中国药品流通格局的政策变革在全国多省悄然落地。以四川省为代表的地区，率先通过明确政策要求，破解创新药“入院难、应用慢”的堵点-5。

当69款年度获批的创新药-1-7遭遇医院配备的时间差，“双通道”政策使定点零售药店从传统的商品销售终端，一跃成为国家医保处方流转的关键节点和医院药品服务的核心延伸。

01 政策破局：从“最后一公里”到“关键枢纽”

2025年以前，创新药上市后普遍面临“入院最后一公里”的困境。医院药事会周期长、药占比考核等因素，导致新药从获批到进入医院临床平均需要漫长等待。患者往往只能望“药”兴叹。

这一僵局在2025年被实质性打破。四川省出台的21条措施中，核心一条便是强制要求医疗机构在创新药械目录公布后1个月内召开药事会审议-5。对于未能及时配备的药品，政策支持处方流转至药店供应，且不计入医院考核-5。

这意味着，只要药店的资质、仓储和服务符合要求，便能与医院药房形成功能互补的“双通道”，共同承接医保处方。这一变化不仅仅是销售渠道的扩容，更是对整个医疗服务链条的重构。

02 行业新局：药店的角色革命与能力大考

政策东风已至，但并非所有药店都能乘风而起。“双通道”资质对药店提出了前所未有的高要求，引发了一场行业内的“能力分选”。

资质门槛成为第一道分水岭。要承接国家医保谈判的创新药处方，药店必须具备专业的冷链仓储系统、执业药师审核团队，并完成与医保处方流转平台的深度系统对接。这直接淘汰了大量以销售OTC和保健品为主的中小药店。

同时，服务内涵发生根本转变。以往药店的竞争多在价格和便利，而未来核心将转向专业的药事服务能力。例如，销售特殊注射剂（如PD-1抑制剂）的药店，需要能为患者提供用药教育、不良反应监测提醒，甚至与社区卫生中心合作安排上门护理注射。药店从“卖药者”转变为 “健康管理伙伴” 。

03 未来格局：构建“医院-药店-患者”健康服务三角

“双通道”政策的深远影响，在于逐步构建一个以患者为中心的“医院-药店-基层机构”协同网络。

黑龙江省推行的集采药品“进基层、进民营、进药店”的“三进”工作，便是这一网络的基层实践-4-9。它让集采平价药和谈判创新药，通过药店网络下沉到社区，与湖南省正在深化的基层门诊统筹改革-2形成联动，最终目的是实现“大病在医院，康复和慢病管理在社区与药店”的分级诊疗理想格局。

对于上游药企而言，渠道策略也需剧变。它们不仅需要组建面向医院的学术推广团队，还需建立专门服务药店渠道的“创新药患者支持项目”（PSP）团队，帮助药店提升专业服务能力，确保药品在院外渠道的安全、合理使用。

2025年，中国超过50万家零售药店，正站在一个历史性的十字路口。

一家位于成都武侯区的连锁药房旗舰店，已经开辟出独立的“医保谈判药品服务区”，配备咨询室、冷链柜和专业药师。而在东北的某个县城，一家挂上 “集采便民药店” 标识的本地药房-4，也开始为周边居民提供稳定的平价慢病用药。

这场由政策驱动的处方外流大潮，最终将冲刷出中国药品零售市场的新版图：专业药房将崛起为医疗体系的重要支柱，而仅仅依靠商品差价生存的传统模式将难以为继。药店的未来，不在货架，而在服务。