此次21省联盟集采，有着较为充足的采购量，价格预计会突破2000元的心理关口。如果按规则来估算，假定2000元为最低价的话，1.8倍是3600元，也刚好和福建、江苏的中选价格相似。因此这一价格区间值得参考和关注。

11月7日，吉林省医保局正式发布《弹簧圈类医用耗材省际联盟集中带量采购文件》，以吉林牵头21个省弹簧圈联盟集采即将启动。

弹簧圈集采需求量超过24万根，限价6500元/根，金额超过15亿元

此次席卷21省的弹簧圈集采，医疗机构总共报量242733根，首年意向采购总量为218460根，由联盟省份各医疗机构报送采购总需求量的90%累加得出。

最高有效申报价定为：6500元/根，据此计算，集采前的报量金额约为15.78亿元，首年意向采购量金额约为14.2亿元。

外企报量占比超过74%

注册证数量国产企业超过外企

医药云端工作室梳理发现，在医疗机构填报汇总的需求中，柯惠医疗有8张注册证，其次是微仙5张、强生4张、史赛克3张。而从分组来看，A组是原有销量较大的注册证，仅有维心、加奇、泰杰伟业三家企业，其余国内企业均在B组。从注册证数量及分组上看，外企仍然是弹簧圈市场的主角。

国产企业阵营中，加奇（含上海及苏州公司）的话，注册证数量是3张，而沃比、微创神通、泰杰伟业各2张注册证；维心、通桥、思脉德各一张注册证，从中也能看出国内企业也在奋起直追。

虽然各家产品占有率仍然与外企有相当距离，但从注册证数量维度分析，国内企业12张，外企20张注册证，已经不再是外企一枝独秀的年代了。

而医疗机构需求量则反映了真实的市场现状，柯惠、史赛克、微仙、强生等四家外企位列前四，其中，柯惠一家独占了需求量的37%，可谓是弹簧圈领域的大佬。

史赛克、微仙占比都超过10%，分别为16.42%、12.5%；四家外企拿到的需求量占总需求量的74.52%，可谓是市场的主流。

国内7家企业份额为26%左右，其中，加奇如果算上上海、苏州公司，份额也占到6.44%。

量价挂钩下

价格可能会突破2000元心理关口

而此前，河北、江苏、福建都已进行了弹簧圈的带量采购，当时三省采购需求量分别为：

河北：13132个（按报量的70%）

江苏：28163个（按平台采购量的 80%）

福建：7225个 （让厂家先进行信息申报，然后再让医疗机构根据信息来报量）

我们不妨将21省集采报量数据与上述三省的需求量做对比，联盟集采的首年意向采购量分别是：

河北的16.64倍；

江苏的7.76倍；

福建的30.24倍

按三省的人口、经济规模和医疗条件来做估算，可见，当时江苏的报量是最实在的，河北基本符合实际情况（因为是报量的70%作为采购量），而福建的报量方式决定了该省的报量与实际存在很大的距离。

报量很大程度上影响了生产企业参与集采的积极性，“报量不积极，参与有问题”，企业也不会真正敢于拿出自己真实的“底价”来换取采购量。

而此次21省联盟集采，除了北京、天津、上海、浙江、广东这个5个大市场，以及四川、云南、安徽等8省市外，其余各省均参与进来，而安徽也早已酝酿多时将自行组织集采。

此次21省集采，堪称弹簧圈的小国采，其采购规模、采购方式，都将引起行业的高度关注，其中的采购思路在吸取河北、江苏、福建的经验基础上，也将会对未来采购的8省市产生一定影响。

21省弹簧圈集采联盟中选规则较为温和

AB两组均存在复活机制

拟中选规则还算温和，产品按医疗机构报量大小分为AB两组。

A组产品淘汰报价最高的2家，其他都拟中选；并且，“被淘汰”的这两家还存在复活机制，只要报价不高于拟中选最低价的1.8倍，亦可获得拟中选资格。

B组首先淘汰报价最高的50%的注册证，同样，这些“被淘汰”的产品也存在复活机制，如果他们的报价不高于A组拟中选平均价的0.8倍，也可获得拟中选资格。

此外，需要注意的是，A/B两组的价格还有规定：B组拟中选价需≤A组最高拟中选价格。以达到两组的价格平衡。

此次集采报价的关键点在于：谁都不想成为报价最高的那个群体。A组淘汰价格最高的2家，B组则淘汰一半，而价差1.8倍则又是另一个价格阈值，在此规则下，你要探寻同组最低价是不大可能的，因此只会迫使企业尽可能拿出自己可以接受的价格底线出来。

A组大佬云集，柯惠和微仙各有2张注册证在手，风险系数大于其余仅有1张注册证的企业。史赛克在国采脊柱耗材中的失利，是不是会吸取教训在弹簧圈项目中确保中选？此外加奇、泰杰伟业、维心医疗等押注神经介入领域的国内企业更是不敢在这个“小国采”中掉以轻心。A组非常微妙。

B组看上去竞争残酷，按规则一上来就要淘汰一半，但其实注册证下的产品销量不大，其战略意义在于“占坑”和“护主”。占坑是指中选可以保住主流医院市场的一席之地，留得青山在不怕没柴烧，后续还可以加码市场；“护主”同时分在AB组的，要将A/B组两组的价格配合好，以A为主，还是以B占坑为要务，看各家企业对未来发展的打算。

河北、江苏、福建弹簧圈集采项目已经产生结果，其中，河北省平均降幅46.82%，最高降幅66%，江苏平均降幅54%、福建参与的10家企业全中。弹簧圈价格已经从之前上万，降到了目前3000元左右。

此次21省联盟集采，有着较为充足的采购量，价格预计会突破2000元的心理关口。如果按规则来估算，假定2000元为最低价的话，1.8倍是3600元，也刚好和福建、江苏的中选价格相似。因此这一价格区间值得参考和关注。

采购量分配

体现量价挂钩原则梯度给量

医疗机构有一定选择权

采购量分配分为两步走，第一步是对中选产品的分配，按价格由低到高排序，价格低的产品分配到的采购量相对较多，按价格排序对应采购量逐渐减少，体现了量价挂钩的原则。其中，按规则二拟中选的产品只能分配50%的采购量。如下表所示：

第二步是对剩余量的分配，剩余量包括医院报量但未中选时的90%+第一步中中选产品待分配量，这部分剩余量将有医疗机构自主选择。具体选择方式可以跨组选择，也可选择A/B组中排名前三的中选产品（价格最低的三个），也可选择报过量的其他中选产品。总之，医疗机构的选择权还是很大的