肝衰竭大多数是病毒感染、药物和酒精等所造成的肝损害,使得肝脏合成、分解和排泄等功能受到严重损伤,主要特征是黄疸、凝血功能障碍、腹水和肝性脑病等。该疾病起病凶险,并发症较多,病死率高,因此应积极识别且尽快治疗。
肝衰竭分为哪几类?
1、急性肝衰竭
起病急,一般没有基础性肝病史,短短两个星期内出现2度以上肝性脑病。具体表现为全身乏力、恶心呕吐、腹胀和厌食等;短时间内黄疸进行性加深,有出血倾向,肝脏进行性缩小。
2、亚急性肝衰竭
起病较急,没有基础肝病史,2~26周时可产生肝功能衰竭相关症状。表现为极度乏力,产生严重消化道症状,黄疸短时间内加深,伴有或不伴有肝性脑病。
3、慢性亚急性肝衰竭
慢性肝病基础上,短时间内出现急性肝功能失代偿、肝功能衰竭相关表现,以黄疸加深、凝血功能障碍为主要特征。往往合并多种并发症,包括肝肺综合征、肝肾综合征、感染、电解质紊乱、腹水以及肝性脑病等。
4、慢性肝衰竭
肝硬化基础上,缓慢发生肝功能进行性减退,以反复腹水、肝性脑病为主要特征的慢性肝功能失代偿。具体表现为血清总胆红素升高、血小板明显减少、白蛋白明显降低、出现顽固性腹水、肝性脑病等。
如何治疗肝衰竭?
1、支持治疗
多卧床休息,减少不必要体力消耗,减轻肝脏负担。同时应加强病情监护,包括监测血压、呼吸频率和心率、24小时排尿量、腹围和体重等。
2、病因治疗
若是慢性乙肝所致肝衰竭,用科学规范抗病毒治疗,优先选择干扰素抗病毒药;若是药物肝毒性所引起的急性肝衰竭,应停止服用所有可疑的药物。
3、加强营养支持
肝衰竭患者合成功能受到严重损伤,此时可采取肠内营养,遵循低脂肪、高碳水化合物、适量蛋白质饮食模式,适当补充热量、液体和维生素。必要时还需补充新鲜血浆或白蛋白,目的是纠正低蛋白血症。
温馨提示
一旦明确诊断为肝脏疾病,应积极配合医生治疗,定期去医院复查。不可自行联合用药,尤其是对肝脏有毒性作用的药物,以免造成肝衰竭。培养规律且健康的生活方式,远离香烟和酒,避免接触化学毒物,及早接种肝炎疫苗,能降低患肝衰竭风险。
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