肾脏的功能是生成尿液，排出体内代谢废物；维持体液和酸碱平衡。一旦肾功能异常将会造成代谢紊乱，在选择抗癌药物方面受到限制，从而影响肝癌治疗进程。
为什么肝癌患者易出现肾功能异常？
1、跟疾病本身有关
若肝癌患者合并糖尿病、高血压、心力衰竭，或是存在着家族遗传肾病，那么发生肾损害的风险较高。另外，肝功能不全会降低循环中血管收缩系统活性，使得外周循环血管舒张，降低肾脏血流灌注，进而诱发或加重肾损伤。
2、跟治疗有关
经导管肝动脉化疗栓塞术治疗时需用到碘化油及含碘对比剂，可损害血管内皮细胞，造成肾内血流状态异常，从而导致肾功能损伤。另外，肝癌手术时出血量过多可造成肾脏低灌注，肾脏持续处于低灌注状态可诱发肾功能不全，严重时可对肾功能带来难以逆转的损伤。此外，免疫药物及靶向药物也会造成肾功能不全。
肾功能异常有哪些表现？
1、尿素
经尿素水平来评估肾功能损害程度，尿素含量易受到尿路感染、高蛋白质饮食以及肾血流量影响。
2、B2微球蛋白
血液循环中B2微球蛋白跟任何生理状况无关联性，能更好的反映肾功能损害。
3、肌酐
一般情况下肌酐能反映肾小球滤过率能力，但易受到药物、饮食以及营养状况等影响。
4、胱抑素C
胱抑素C产生速率固定，年龄、肌肉含量以及性别等均不会影响其水平。该物质由肾小球自由滤过，在肾近端小管完全重吸收以及分解代谢，只有一小部分排入尿液，因此能用于检测早期肾损伤。
肝癌患者如何预防肾功能损伤？
1、评估肝肾功能
肝癌患者手术前需评估肝肾功能，根据情况对症治疗。贫血时应及早输血；低蛋白血症者应输入血浆或白蛋白；白细胞低者可注射升白针。直到肝功能和肾功能恢复正常时才能考虑做手术。
2、经导管肝动脉化疗栓塞术后
做完该手术后，应在医生指导下服用解热止痛剂和止痛剂，多喝白开水；或是按医嘱补液，目的是促使代谢废物、肿瘤坏死物和化疗药物排出。
温馨提示
当肝癌患者出现肾功能损伤时，康复期间应做好饮食和生活调理。轻度水肿及高血压者可采取低盐饮食，每天的吃盐量不能超过4克；重度水肿时应采取无盐饮食。根据自身情况来控制蛋白质摄入，以每天每公斤体重摄入0.7~0.8克为宜，优先选择优质蛋白质。
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