胃痛、腹胀、反酸、嗳气……这些症状背后，很可能意味着您的胃黏膜已经处于“发炎”状态，也就是我们常说的胃炎。然而，胃炎并非一种单一的疾病，根据内镜下的表现和病理组织的差异，它可分为多种类型，其严重程度和远期风险也大不相同。其中，浅表性胃炎、萎缩性胃炎和糜烂性胃炎是最常见的三种分型。了解它们的区别与转归，是科学护胃的第一步。
一、 详解三种常见胃炎的分型
1. 浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）
定义：这是最普遍、也是最轻微的一种胃炎。炎症仅局限于胃黏膜的最表层（黏膜层），胃黏膜的固有腺体并未减少或破坏。
病因：多与幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食不规律、吸烟饮酒、精神压力等因素有关。
特点：预后良好，被视为胃病的早期阶段。通过有效治疗和生活方式干预，大多可以完全治愈。
2. 糜烂性胃炎
定义：是在浅表性胃炎的基础上，胃黏膜出现了糜烂点。糜烂是指黏膜损伤突破了黏膜表层，但损伤深度未超过黏膜肌层（可通俗理解为胃黏膜有“破皮”）。
病因：除上述因素外，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酗酒、严重应激状态（如重大创伤）是常见诱因。
特点：患者可能出现上腹痛、烧心，甚至黑便（上消化道出血）等症状。虽然比浅表性胃炎严重，但及时治疗通常也能良好愈合。
3. 萎缩性胃炎
定义：这是需要高度警惕的一种类型。指胃黏膜在长期慢性炎症的反复损伤下，导致固有的腺体逐渐萎缩、减少甚至消失，黏膜层变薄。
病因：通常由慢性浅表性胃炎长期不愈发展而来，与Hp感染、自身免疫等因素密切相关。
特点：胃的消化功能会因此减退。部分患者可能伴有肠上皮化生（肠化）和异型增生（不典型增生），这些变化属于 “癌前病变” ，意味着其发展为胃癌的风险相对增高。因此，萎缩性胃炎需要被严肃对待和定期监测。
二、 疾病的“转归”：它们会如何发展？
胃炎的转归（发展与归宿）是一个动态过程，很大程度上取决于是否得到及时、规范的干预。
可逆的良性转归：
浅表性胃炎和糜烂性胃炎，通过根除Hp、抑制胃酸、保护胃黏膜、改善生活饮食习惯等综合治疗，炎症可以消退，糜烂能够愈合，胃黏膜有望恢复健康。
需要警惕的进展性转归：
如果对浅表性胃炎放任不管，任其反复发作，病情可能逐步进展为萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎本身难以完全逆转，其转归方向尤为关键。通过积极治疗，可以延缓甚至阻断其进展，稳定病情。但若不加控制，则有可能沿着 “萎缩→肠化→异型增生→胃癌” 的Correa模式发展，风险随之增加。
因此，明确您的胃炎属于哪种类型，并了解其所处的阶段，是制定后续治疗方案和判断预后的核心依据。
三、 科学防治，阻断不良转归：爱康中医门诊为您保驾护航
面对胃炎，无论是哪种类型，“早诊断、早治疗、定期复查”都是黄金准则。切勿因症状轻微而忽视，也不要因诊断为“萎缩”而过度恐慌。
广州市白云区爱康中医门诊部，集现代医学诊断与中医辨证调理之长，为您提供专业的胃健康管理服务：
精准诊断，明确分型：
规范根除Hp：对于Hp阳性的患者，我们提供标准的四联疗法，并针对抗生素带来的副作用，辅以中药调理，提高根除率和治疗舒适度。
中医辨证施治：中医认为胃炎多与“脾胃虚弱、肝气犯胃、湿热蕴胃”等有关。我们的名老中医会根据您的具体证型，开具健脾和胃、疏肝理气、清热祛湿的中药方剂，旨在缓解症状、修复黏膜、改善胃功能，从根本体质上阻断病情进展。
修复糜烂与逆转萎缩：我们运用中药内服、穴位贴敷、艾灸等多种方法，结合现代医学的黏膜保护剂，全力帮助糜烂面愈合，并努力延缓甚至部分逆转萎缩性病变，降低癌变风险。
长期的健康跟踪与随访：
尤其是对于萎缩性胃炎患者，我们会建立个人健康档案，定期提醒并安排您进行胃镜复查和病理监测，动态跟踪病情变化，真正做到防微杜渐。
您的胃健康，需要我们共同守护。无论您正处于胃病的哪个阶段，爱康中医门诊都愿成为您最专业的健康伙伴。
如果您正被胃部不适困扰，或体检发现胃炎不知如何应对，请立即行动！
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