过期药品的处理：被忽视的安全隐患与规范路径

在家庭用药中，过期药品的处理往往被忽视。据调查，我国城市家庭药品过期率达 30%，而正确处理率不足 10% 。这些被随意丢弃的过期药品，不仅可能污染环境，还可能通过非法回收流入市场，带来严重的安全风险。如何科学处理过期药品，已成为医药安全管理中不可忽视的一环。

1 过期药品的潜在危害：环境与健康的双重威胁

过期药品若处理不当，会在多个环节产生危害，其影响范围远超人们的认知。

1.1 环境污染的 “隐形源头”

过期药品中的化学成分进入土壤或水体后，会造成持续污染。例如，抗生素类过期药随垃圾填埋后，可能导致土壤中耐药菌滋生，影响周边生态系统 ；含重金属的中成药（如某些含朱砂的制剂），随意丢弃后重金属会渗入地下水，其降解周期可达数十年 。据测算，1 片过期含汞体温计的汞含量，可污染约 360 吨水 。

1.2 用药安全的 “定时炸弹”

过期药品若被误服，可能引发不良反应。药物过期后，有效成分会分解变质，如阿司匹林过期后可能产生水杨酸，刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐甚至胃出血 ；胰岛素过期后药效下降，糖尿病患者误使用可能引发血糖波动，严重时导致酮症酸中毒 。更危险的是，非法回收的过期药品经翻新后重新销售，其成分和剂量已无法保证，服用后延误治疗的风险增加 40% 。

2 处理现状：认知不足与体系缺失的双重制约

当前过期药品的处理困境，既源于公众认知的缺乏，也与回收体系的不完善密切相关。

2.1 公众认知的误区

多数家庭对过期药品危害认识不足。调查显示，65% 的人会将过期药品随生活垃圾丢弃，20% 的人会留存 “看起来没变质” 的过期药 ；仅 15% 的人了解过期药品可能产生毒性。此外，部分人存在 “中药不易过期” 的错误观念，实际上中药饮片过期后霉变产生的黄曲霉毒素，毒性是砒霜的 10 倍 。

2.2 回收体系的短板

我国过期药品回收网络覆盖率低。目前仅在一线城市的部分药店和社区设有回收点，二三线城市的回收点覆盖率不足 30% ；回收后的处理也缺乏规范，约 40% 的回收药品未按危险废物进行专业处置，而是混入普通垃圾 。此外，回收激励机制缺失，仅 12% 的地区对交回过期药品的居民提供小礼品等奖励，导致公众参与积极性不高 。

3 规范处理的可行路径：从个人到社会的协同行动

解决过期药品问题，需要公众、企业和政府形成合力，建立全链条的管理体系。

3.1 个人层面：科学储存与分类处理

家庭应定期清理药箱（建议每 3-6 个月一次），检查药品有效期 ；储存时注意避光、防潮，避免药品提前变质。处理过期药品时，片剂、胶囊剂应捣碎后混入生活垃圾，液体药品需倒入下水道并冲洗管道，注射剂应破坏针管后放入有害垃圾桶 。特别注意，含麻醉成分的过期药品（如吗啡类止痛药）需交至医院药房，由专业人员销毁，避免流入非法渠道 。

3.2 企业与药店：履行回收主体责任

药店应普遍设立过期药品回收点，并公示回收流程和处理方式。目前，部分连锁药店已推行 “以旧换新” 活动，居民交回过期药可兑换优惠券，参与率提升至 25% ；药企可在药品包装上标注过期处理说明，如 “请交至就近回收点”，提高公众知晓度 。

3.3 政府层面：完善制度与监管

将过期药品回收纳入基层公共服务体系，要求每个社区至少设立 1 个回收点，并由环保部门定期清运处置 ；加大对非法回收、销售过期药品的打击力度，2023 年某省开展专项整治，查处非法回收窝点 32 个，涉案金额超 500 万元 。同时，推广 “电子药箱” 管理 APP，通过扫码记录药品有效期，到期自动提醒，试点地区家庭过期药品率下降 18% 。