致命“食人菌”日本暴发！国内输入风险陡增，跨境防护刻不容缓

2024年，日本经历了一场由β溶血性链球菌外毒素引发的重症型溶血性链球菌感染（STSS）——俗称“食人菌”感染的公共卫生危机。全年确诊病例达1888例，较2023年翻倍，致死率高达30%，48小时内可致多器官衰竭，成为继新冠疫情后日本最严重的传染病挑战。

“食人菌”的致命性：从隐匿感染到48小时休克

“食人菌”并非新型病毒，而是A组链球菌（GAS）的剧毒变异株“M1UK”。其传播途径包括飞沫传播、接触感染者伤口或污染食物，高危人群涵盖65岁以上老人、儿童、孕妇及免疫力低下者。感染初期症状类似感冒（发热、喉咙痛、肌肉酸痛），但24—48小时内即可引发血压骤降、器官衰竭，甚至四肢坏死。
日本国立感染症研究所数据显示，2024年东京都、神奈川县、大阪府等城区病例激增，超半数患者无明确伤口感染史，表明变异株已具备更强飞沫传播能力。

国内输入风险：跨境传播链与防控缺口

随着暑期出境游高峰，国内输入风险显著上升。中国疾病预防控制中心指出，尽管目前国内无“食人菌”感染病例，但需警惕以下传播途径：

1. 国际航班与口岸检疫：日本至中国航班密集，若乘客感染后处于潜伏期，入境后可能引发社区传播。

2. 冷链食品与物流：A组链球菌可在潮湿环境中存活数小时，若受污染食品入境，可能通过消化道感染。

3. 医疗资源分配挑战：国内基层医疗机构对STSS的早期识别能力不足，易误诊为普通流感或蜂窝织炎，延误治疗。

科学防护：个人、社区与政策三级响应

个人防护：高频接触场景全覆盖

• 勤洗手：使用含酒精洗手液，接触公共设施后避免触碰口鼻。

• 伤口管理：小伤口及时消毒，用无菌纱布覆盖，避免接触生肉或污水。

• 高危人群慎行：65岁以上老人、慢性病患者及孕妇暂缓赴日旅游。

社区防控：强化监测与预警

• 海关筛查：对来自日本等高风险地区的入境人员，实施发热、皮疹等症状主动申报制度。

• 基层培训：社区卫生中心开展STSS早期识别培训，重点关注四肢肿胀、意识模糊等重症前兆。

• 环境消毒：医院、养老院等场所加强高频接触面（门把手、电梯按钮）的每日消毒。

政策协同：国际合作与疫苗研发

• 全球数据共享：中国与日本、美国等国建立STSS变异株基因组数据库，追踪“M1UK”等毒株的传播路径。

• 抗生素储备：储备青霉素、克林霉素等特效药，并研发针对外毒素的单克隆抗体疗法。

• 疫苗研发：加速多价链球菌疫苗临床试验，覆盖A组链球菌的M1、M3等高毒血清型。

未来挑战：从“被动防御”到“主动免疫”

日本“食人菌”暴发暴露了全球化时代传染病防控的脆弱性。中国需借鉴其经验，构建“早筛-早诊-早治”三位一体的防控体系：

• 在口岸城市试点STSS快速检测试剂盒，缩短诊断时间至2小时内。

• 推动疫苗接种纳入老年人基础免疫计划，降低高危人群感染风险。

• 建立跨境传染病信息预警平台，实时共享全球疫情动态与变异株数据。

结语：
“食人菌”的跨国威胁，不仅是对公共卫生体系的考验，更是对人类命运共同体理念的实践。唯有通过国际合作、科学防控与全民参与，方能在这场与细菌的“生死时速”中，守护每一个生命的尊严。